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什么是肱骨遠(yuǎn)端骨折，干骺端損傷
2023-02-18 12:50:10閱讀：-
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什么是肱骨遠(yuǎn)端骨折，干骺端損傷
肱骨遠(yuǎn)端干骺端骨折是一種較為少見(jiàn)的損傷，發(fā)生于初生至l
6歲肱骨遠(yuǎn)端骨骺閉合之前。占兒童肘部骨骺損傷的6%，全身骨折的0.16～0.19%。自1910年Ashhust報(bào)道肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離骨折以來(lái)。由于兒童肱骨遠(yuǎn)端骨骺的二級(jí)骨化中心出現(xiàn)早晚不同，閉合的早晚各異，因此骨折發(fā)生后極易造成誤診而延誤治療。本病發(fā)生于肱骨遠(yuǎn)端惜’骺未融合之前的兒煮，但以新生兒至8歲之間較為多見(jiàn)。多數(shù)有明確的外傷史.不論新鮮或陳舊性損傷，肘部均有疼痛，不同程度的腫脹，皮下瘀血斑，肘部?jī)?nèi)、外翻畸形、局部壓痛?；蚩捎|及骨擦音。診斷主要依靠X線(xiàn)檢查所見(jiàn)。l963年Salter－Harris將骨骺損傷分為V型，本癥一般認(rèn)為屬Ⅰ或Ⅱ型損傷，以Ⅱ型較為多見(jiàn)。Ⅰ型損傷骨折線(xiàn)自外側(cè)緣至內(nèi)側(cè)緣，完全通過(guò)骨骺生長(zhǎng)板與干骺端相連接部分，此型多見(jiàn)于l歲以下的幼兒。Ⅱ型損傷其骨折線(xiàn)自外側(cè)緣達(dá)內(nèi)側(cè)緣附近時(shí)又轉(zhuǎn)向干骺端的內(nèi)側(cè)緣，這不僅發(fā)生生長(zhǎng)板以下整個(gè)骨骺的分離與移位，而且在其內(nèi)側(cè)緣還帶有于骺端的一塊小骨片與骨骺一起分離下來(lái)，此骨片多呈三角形。稱(chēng)為T(mén)hurston－Holdan氏征或稱(chēng)“