![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/D9/71/1224E73FC1B8730800ED476DE843D971.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
孩子得了嵴膜膨出，醫(yī)生說(shuō)要手術(shù)治療。孩子那么小就要上手術(shù)臺(tái)動(dòng)“大刀”，不免令很多家長(zhǎng)心生憂慮，擔(dān)心還是受不受得了手術(shù)，手術(shù)會(huì)不會(huì)造成腦積水?孩子傷口恢復(fù)不好該怎么辦?日常生活中該怎么喂養(yǎng)孩子呢?這一系列問(wèn)題襲來(lái)。其實(shí)，嵴膜膨出手術(shù)就像修房子，修完之后，定期檢查評(píng)估房子的穩(wěn)固性和功能也相當(dāng)重要。特別是，嵴膜膨出可以說(shuō)是一種終身性疾病，需要終身的復(fù)查復(fù)診和關(guān)注。
嵴膜膨出術(shù)后 警惕腦積水和腦嵴液漏
腦嵴液是無(wú)色透明的液體，在椎管和大腦里邊不斷循環(huán)，這種循環(huán)系統(tǒng)形成一層水墊，就像羊水一樣，對(duì)嵴髓和腦組織起保護(hù)作用，以免震動(dòng)時(shí)嵴髓、腦組織與顱骨直接接觸。如果腦嵴液循環(huán)通道不暢、或者產(chǎn)生的腦嵴液過(guò)多、吸收的腦嵴液過(guò)少，就會(huì)在大腦里邊淤積形成腦積水。
嵴膜膨出術(shù)后出現(xiàn)腦積水的情況非常少見(jiàn)，通常，頸胸段的嵴膜膨出手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)，或者孩子原本就合并腦積水，若沒(méi)有及時(shí)處理，孩子的腦袋就會(huì)被腦嵴液撐大，變成“大頭娃娃”。
孩子術(shù)后老發(fā)燒 或者是傷口處脂肪壞死
嵴膜膨出術(shù)后要密切觀察傷口的恢復(fù)情況。傷口一般是縱向的切口，術(shù)后恢復(fù)需要兩周，若孩子總是哭鬧，導(dǎo)致腹內(nèi)壓力高，后背皮膚張力增大，會(huì)影響傷口恢復(fù)的速度。術(shù)后3天、7天、14天需要各換一次藥，因?yàn)樾g(shù)后一般要住院一周，所以是出院前換兩次，出院后可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院換藥，按照一般外科手術(shù)的換藥標(biāo)準(zhǔn)操作即可。
孩子手術(shù)后，傷口部位的皮下脂肪血液循環(huán)比較差，而且骶尾部的血液供應(yīng)本來(lái)就少，所以容易發(fā)生皮下脂肪液化、壞死。這時(shí)皮膚表面會(huì)發(fā)黑、起水泡，甚至傷口開(kāi)裂。相應(yīng)的就容易感染、發(fā)生炎癥反應(yīng)，從而使得孩子老是發(fā)燒，傷口不容易愈合。如果出現(xiàn)這種情況，就需要更長(zhǎng)時(shí)間的換藥，甚至長(zhǎng)達(dá)2、3個(gè)月。如果還是恢復(fù)不好，還需要再次手術(shù)清理傷口。
孩子術(shù)后能跑能跳 還需要再?gòu)?fù)查了嗎?
嵴膜膨出手術(shù)就像修房子，修完之后，定期檢查評(píng)估房子的穩(wěn)固性和功能也相當(dāng)重要。特別是，嵴膜膨出可以說(shuō)是一種終身性疾病，需要終身的復(fù)查復(fù)診和關(guān)注。
但很多時(shí)候，家長(zhǎng)覺(jué)得孩子能控制大小便、能走能跑了，就不用再持續(xù)關(guān)注了。其實(shí)隨著孩子的成長(zhǎng)，嵴柱也在不斷變化，嵴髓的形態(tài)和位置也在改變，特別是若合并有脂肪瘤的孩子，由于脂肪瘤不可能百分之百切除干凈，因此術(shù)后長(zhǎng)期的復(fù)查復(fù)診很必要。
一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后三個(gè)月就要復(fù)查，根據(jù)此次復(fù)查的情況，確定下一次的復(fù)查時(shí)間。若恢復(fù)情況良好，可以在半年、一年時(shí)各復(fù)查一次。
嵴膜膨出的孩子能不能接種疫苗?
普通孩子都要打疫苗，但嵴膜膨出的孩子能不能打，家長(zhǎng)都很擔(dān)心，特別是預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)疾病的疫苗，如百白破疫苗、流腦疫苗、嵴髓灰質(zhì)炎疫苗等。其實(shí)，一般計(jì)劃免疫的小冊(cè)子上都標(biāo)明有孩子是否適合打疫苗的內(nèi)容，而且每種疫苗的接種說(shuō)明書(shū)上也會(huì)標(biāo)明。嵴膜膨出手術(shù)算是大型的手術(shù)，按此標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整接種即可。
總體來(lái)說(shuō)，一般大型手術(shù)三個(gè)月之內(nèi)不注射疫苗，如果有的疫苗寫(xiě)的是終生神經(jīng)系統(tǒng)疾病禁忌，那么孩子就不適合接種此類疫苗。
嵴膜膨出術(shù)后孩子怎么睡覺(jué)、吃飯？
其他手術(shù)不同，嵴膜膨出的孩子手術(shù)傷口在后背，因此，術(shù)后要趴著睡。一般較為輕微的嵴膜膨出，術(shù)后趴一周，出院回家后，可以交替不同的睡姿;而對(duì)于較為嚴(yán)重的嵴膜膨出，傷口處皮膚菲薄的，術(shù)后要趴一個(gè)月左右。如果隨意變化體位，會(huì)對(duì)傷口造成壓力，不利于愈合。
有的家長(zhǎng)看孩子趴著睡，總覺(jué)得不知道如何抱孩子了，其實(shí)依然可以豎著抱，只要不用過(guò)度觸碰傷口即可。嬰幼兒需要喝奶時(shí)，需要給孩子調(diào)整合適的體位，既要避免擠壓傷口，也要避免孩子嗆奶或者喝不到奶。特別是對(duì)于母乳喂養(yǎng)的孩子，媽媽喂奶時(shí)，更要遷就孩子的體位。