1、何為嵴髓室管膜瘤?
嵴髓室管膜瘤是起源于嵴髓中央管室管膜細胞,呈膨脹性生長,多見于頸段或頸胸段,生長過大或腫瘤卒中會導致相應節(jié)段的神經功能障礙。室管膜瘤是成人最常見的嵴髓髓內原發(fā)性腫瘤。
2、嵴髓室管膜瘤是良性的嗎?
多數(shù)腫瘤與正常嵴髓組織之間有可分辨的界限,在腫瘤兩端多可見囊變,WHO分級2級,多屬良性腫瘤。
3、治療現(xiàn)狀?
顯微手術切除腫瘤是首選治療,絕大多數(shù)的治療效果較好。但由于患者及家屬對此病并發(fā)癥和療效的擔心,以及手術醫(yī)生手術技術的差異,導致治患者延誤治療,出現(xiàn)癱瘓等狀況再來就診,后悔莫及。
4、治療經驗
針對這些現(xiàn)實,現(xiàn)將我從事嵴髓腫瘤20余年近2000例髓內腫瘤的經驗,分享如下。
?。?)腫瘤偏小,無癥狀處理方式。
如果腫瘤很小,偶然檢查出來,且無任何癥狀的話,可以每半年復查磁共振,動態(tài)觀察腫瘤變化。如果沒有變話,依然可以觀察;如果生長變大,且出現(xiàn)癥狀,應該考慮手術治療;如果變小,有誤診的可能,需要重新確立診治方案,定期復查。
?。?)腫瘤較小,有癥狀。
很多醫(yī)生和患者不愿手術,因多數(shù)癥狀較輕,手術后會加重,而且新增癥狀。我認為應該手術,難以預測是否會加重神經損害。
?。?)腫瘤較大,但無癥狀或癥狀較輕
我遇到好多不愿意手術的患者,幾個月或半年后出現(xiàn)災難性事件,如腫瘤出血,癱瘓等。因此,預防性手術還是應該和病人說清楚的。
?。?)高頸髓,風險大的腫瘤
多數(shù)癥狀較重,是否手術還是放棄,要溝通好,多數(shù)患者家屬報有希望愿意手術。但主要還得看手術醫(yī)生的手術技術。



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