胃上部癌術前化療的藥物有哪些?
術前化療藥物主要有氟尿嘧啶類的藥物、鉑類的藥物和紫杉類的藥物。一般術前同步化療的方案選擇奧沙利鉑(OXA)聯(lián)合替吉奧(S-1),這是根據(jù)目前已有的臨床研究證據(jù)來制定的切實有效術前治療方案,還要根據(jù)整體治療方案可能帶來的不良反應來進行衡量和調(diào)整。
放療技術是指什么?
放療技術目前比較重要的進展是三維適形調(diào)強放射治療技術,這個以前在胃上部癌治療中比較少,目前該技術已經(jīng)逐步成熟開展。
什么時期的胃上部癌患者適合做術前放化療治療呢?
早期的胃上部癌不需要術前放化療,直接手術就可以了;對于進展期的胃上部癌,也就是腫瘤分期達到T3以上或者淋巴結轉(zhuǎn)移陽性的病人適合進行術前放化療。
如果已經(jīng)發(fā)生了腹腔轉(zhuǎn)移,還有必要進行術前放化療和手術治療嗎?
發(fā)生了腹腔轉(zhuǎn)移就屬于晚期癌癥,不適合進行術前放化療和手術治療。
患者如何判斷有沒有發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移,要進行腹腔鏡的探查嗎?
對于胃癌的分期,可以通過CT掃描或者核磁共振來檢查,但是如果發(fā)生了腹腔轉(zhuǎn)移,且轉(zhuǎn)移灶尚在5mm以下,直接通過CT或者核磁共振很難發(fā)現(xiàn),因此就需要進行腹腔鏡探查來查找有無小的腹腔轉(zhuǎn)移灶。
患者什么情況下就可以參與術前放化療治療了?
患者診斷和分期明確,確實屬于進展期的胃上部癌,在患者知情同意的情況下就可以參與術前放化療。
術前放化療占用的時間會不會耽誤手術時機?
從目前的臨床研究證據(jù)來看,接近90%的胃上部癌患者進行術前放化療的效果都是不錯的,放化療導致癌癥進展從而耽誤手術時機的情況非常少。另外,如果在放化療過程中患者出現(xiàn)了病情惡化,那只能說明該類型的腫瘤惡性程度非常高,就算手術治療,效果也非常差。