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    急性動脈栓塞的臨床表現(xiàn)
    2023-08-29 06:05:32閱讀-
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    急性動脈栓塞的臨床表現(xiàn)

      急性動脈栓塞而又無側支循環(huán)代償者,病情進展快。典型表現(xiàn)為5“P”征:

      臨床癥狀的輕重取決于栓塞的位置、程度、繼發(fā)性血栓形成多少,以前是否有動脈硬化性疾病引起動脈狹窄,以及側支循環(huán)建立的情況。

      疼痛

      疼痛往往是最早出現(xiàn)的癥狀,約20%病人最先出現(xiàn)癥狀是麻木,而疼痛并不明顯。

      皮膚顏色及溫度的變化

      動脈栓塞后肢體的血液循環(huán)障礙,栓塞平面以下肢體皮膚呈臘樣蒼白或部分紫紺,抬高肢體后皮膚蒼白更為明顯。缺血進一步發(fā)展,患肢皮溫下降,以肢體的栓塞的遠端最明顯。皮溫改變的平面較真正栓塞的平面要低。腹主動脈末端栓塞者,皮溫改變約在雙側大腿和臀部,髂總動脈栓塞者皮溫改變約大腿下部,股總動脈栓塞者皮溫改變約在大腿中部,腘動脈栓塞者皮溫改變約在小腿下部。

      麻木

      患肢遠端呈長襪型感覺喪失區(qū),這是由于周圍神經(jīng)缺血引起功能障礙。近端有感覺減退區(qū),再近端可有感覺過敏區(qū),患肢還可有針刺樣感覺,

      運動障礙

      神經(jīng)及肌肉缺血嚴重者出現(xiàn)肌力減弱,甚至麻痹不能運動,出現(xiàn)不程度的手或足下垂。

      動脈搏動減弱或消失

      栓塞后肢體栓塞平面以下的動脈搏動減弱或消失,常見橈動脈或足背動脈搏動減弱或消失。

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