1、非手術(shù)治療的急性期病人絕對(duì)臥床10—14天,患肢墊軟枕抬高,高于心臟水平20-30厘米,避免膝下墊枕,注意保暖。
2、床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作過(guò)大,禁止按摩患肢及行靜脈輸液治療,以防止血栓脫落,造成肺栓塞。
3、注意患肢體溫、脈搏及皮膚變化,每日測(cè)量并記錄患肢不同平面的周徑,并與以前記錄和健側(cè)周徑相比較,以判斷治療效果。
4、抗凝或溶栓期間,每日按時(shí)檢查PT+INR、FIB,檢查有無(wú)出血傾向,避免外傷。
5、經(jīng)靜脈使用抗凝、祛聚或溶栓藥物時(shí),最好選擇患肢遠(yuǎn)端的靜脈。期間應(yīng)注意有無(wú)胸痛、腰痛及憋氣等過(guò)敏癥狀,出現(xiàn)后應(yīng)立即報(bào)告主管醫(yī)師。
6、高度警惕肺動(dòng)脈栓塞的可能。若出現(xiàn)胸痛、唿吸困難、血壓下降等異常情況,應(yīng)立即平臥,避免做深唿吸、咳嗽、劇烈翻動(dòng),同時(shí)給予高濃度氧氣吸入,立即報(bào)告醫(yī)師,積極配合搶救。
7、說(shuō)服病人戒煙,以避免尼古丁刺激引起靜脈收縮。
8、進(jìn)食低脂肪且富含纖維素的飲食,保持大便通暢,以減少因用力排便腹壓增高,影響下肢靜脈回流。
9、下床活動(dòng)后應(yīng)指導(dǎo)病人正確使用彈力繃帶或穿彈力襪,避免因彈力繃帶包扎過(guò)緊而導(dǎo)致局部缺血或肢端水腫加重。
10、對(duì)需手術(shù)治療者應(yīng)按醫(yī)囑盡快做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。
健康指導(dǎo):
1、康復(fù)后避免長(zhǎng)期臥床。
2、如需要繼續(xù)服用抗凝藥物,應(yīng)遵醫(yī)囑,定期復(fù)查PT+INR。注意觀察有無(wú)出血傾向。
3、鼓勵(lì)病人穿醫(yī)用彈力襪逐漸增加行走距離和下肢肌肉的活動(dòng)量。