類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多早診斷比較好?
2023-07-20 08:51:01閱讀:-
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多早診斷比較好?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療強(qiáng)調(diào)早期治療,目前國際公認(rèn)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療窗口期為3個月,即病人在發(fā)病3個月內(nèi),可出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜或軟骨破壞,此時應(yīng)開始應(yīng)用緩解病情的抗風(fēng)濕藥治療。最近意大利學(xué)者的一項研究也證明,在臨床實踐中,極早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是達(dá)到完全緩解和阻止侵襲病變進(jìn)展的最佳治療時機(jī)。
研究共納入121例早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(ERA)患者。經(jīng)甲氨蝶呤(MTX)治療3個月后,若患者未達(dá)到44個關(guān)節(jié)疾病活動度評分(DAS44)≤2.4,則繼之以聯(lián)合抗腫瘤壞死因子治療。所有受試者均在試驗開始時和12個月后接受手、足關(guān)節(jié)X線檢查。極早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎被定義為疾病癥狀出現(xiàn)時間短于12周。
結(jié)果顯示,46.3%的患者實現(xiàn)疾病活動度緩解,24.8%達(dá)到美國風(fēng)濕病學(xué)會緩解。12個月后,極早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為不出現(xiàn)新發(fā)侵襲病變的唯一預(yù)測因素。
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