![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/A9/0A/1B32B7DA3CDBF80A42A1DDFCE252A90A.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，確診后應(yīng)該盡早進(jìn)行腦血管造影，或CT血管成像檢查，一旦證實(shí)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，應(yīng)盡快準(zhǔn)備實(shí)施開顱夾閉手術(shù)，或血管內(nèi)介入治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療目的主要是防止再出血、血管痙攣及腦水腫等并發(fā)癥，降低死亡率或致殘率。其治療原則分為以下幾點(diǎn)來介紹：
1、監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能系統(tǒng)的變化，保持氣道通暢，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，安靜臥床、避免激動(dòng)及用力，保持大便通暢，可對癥應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳及抗癲癇藥物；
2、降低顱內(nèi)壓，適當(dāng)限制液體的攝入量，臨床常用甘露醇、呋塞米等降低顱內(nèi)壓，也可以酌情選用白蛋白；
3、防止再出血，主要是保持安靜的休息，要絕對臥床4-6周，控制血壓，患者可能因?yàn)閯×业念^痛導(dǎo)致血壓升高，應(yīng)該注意去除疼痛的誘因；
4、應(yīng)用抗纖溶藥物，防止動(dòng)脈瘤周圍血管的溶解引起再出血。外科手術(shù)消除動(dòng)脈瘤是防止動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的最好辦法；
5、防止腦血管痙攣，要維持一定的血容量或血壓穩(wěn)定，早期使用尼莫地平等鈣離子拮抗劑，早期手術(shù)去除動(dòng)脈瘤，移除血管、血凝塊；
6、防止腦積水，可給予一些藥物抑制腦脊液的分泌，或應(yīng)用甘露醇、呋塞米等脫水藥。如果是內(nèi)科治療無效時(shí)，可進(jìn)行腦脊液分流術(shù)。
以上這些是蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法。