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對于導致原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的良性的病變和惡性病變，其在治療上如下：

1、兩者都需要手術治療，不管是良性還是惡性，只要診斷是原發(fā)性甲旁亢，都必須要手術治療；

2、兩者手術中有共同的要求，如都要充分的顯露，且腫瘤都不能有任何的潰破，如果一旦潰破，良性、惡性都會導致腫瘤的種植，都會導致切除腫瘤的失敗；

3、有的患者不管是良性還是惡性，都存在高鈣危象問題，在這種情況下，不管是良性還是惡性，都需要首先進行降鈣處理；

4、兩者手術后可能都會發(fā)生甲狀旁腺功能暫時性的減退，或者低鈣血癥，在這種情況下，不管是良性還是惡性，都需要進行補鈣，這一點是相同的。

但是兩者也有很大的不同，因為甲狀旁腺良性的腫瘤都是在原位生長，但是甲狀旁腺惡性腫瘤有很大的不同，其除了在原部位不斷增大、增長外，還有其它更為嚴重的性質，即侵襲性。隨著甲狀旁腺癌的增大，腫瘤不僅僅存在于甲狀旁腺本身，還會向周圍器官，如氣管、食管、血管、神經(jīng)、咽喉等產(chǎn)生一定程度的破壞，這是其侵襲性；還有更為嚴重的問題，即惡性腫瘤會發(fā)生轉移性，所謂轉移即甲狀旁腺腫瘤不僅僅存在于甲狀腺本身，也不僅僅存在于甲狀腺周圍的淋巴結，會發(fā)生遠處轉移，如肺部、肝臟、骨骼等。如果出現(xiàn)該情況，則其治療相差很大。

所以對于良性病變引起的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，手術強調的是完整切除病變的甲狀旁腺，保留正常的甲狀旁腺即可。如果原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進是由甲狀旁腺癌引起的，則一定要強調切除所有病變，即不僅僅要切除可見的，還要切除肉眼看不到，而存在于周邊組織的病變，如氣管、食管淋巴結部位等。如果甲狀旁腺癌僅僅局限于淋巴結之內沒有發(fā)生遠處轉移，在這種情況下病人依然有根治的希望。但是如果病人發(fā)生遠處轉移，如肝轉移、肺轉移、骨轉移等，病人要想獲得根治幾乎是無望的。