胃腸道間質(zhì)瘤于1983年被首次提出,指原發(fā)于胃腸道、大網(wǎng)膜和腸系膜的CD117干細(xì)胞因子受體,染色陽(yáng)性的梭形細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞的一種間葉源性腫瘤。間質(zhì)瘤最常發(fā)生于胃,發(fā)病率約為60%-70%,為胃間質(zhì)瘤。大體病理表現(xiàn)為腫瘤直徑2-20cm不等,境界清楚,質(zhì)硬,腫塊切面呈灰白色或紅棕色,囊性或?qū)嵭砸部砂橛袎乃阑蝠ひ鹤冃?。男女比大約2:1,中老年人多見(jiàn),常見(jiàn)臨床癥狀有惡心、嘔吐、上腹痛、貧血、腫塊與胃腸道出血等。
間質(zhì)瘤是一種交界性腫瘤,一般分為低度惡性和高度惡性。胃腸道間質(zhì)瘤其臨床表現(xiàn)多樣,其大小也存在較大差異,因其非特異性的臨床表現(xiàn),給胃腸道間質(zhì)瘤的診斷帶來(lái)困難。胃間質(zhì)瘤的發(fā)現(xiàn)可因消化道癥狀經(jīng)內(nèi)鏡檢出,但其診斷與其分期,具體依靠CT檢查。胃腸道間質(zhì)瘤的影像學(xué)表現(xiàn)多樣,主要影像學(xué)診斷要點(diǎn)包括腫瘤與腸壁的關(guān)系,即生長(zhǎng)方式強(qiáng)化特點(diǎn)及其圖像特征比如鈣化、壞死等。
胃腸道間質(zhì)瘤生長(zhǎng)方式包括腔外型、腔內(nèi)型、內(nèi)生型及混合型。較大腫瘤其內(nèi)可伴有壞死、液化、強(qiáng)化方式已明顯不均勻,強(qiáng)化居多。不同的生產(chǎn)方式導(dǎo)致腫瘤與周?chē)M織關(guān)系不同,尤其是外生性混合性病變,極易導(dǎo)致影像學(xué)誤診。