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強直性脊柱炎與遺傳密切相關(guān)，但并非100%遺傳。正常人發(fā)病率僅占0.2%-0.3%，通常不超過0.5%。如果家中一方患強直性脊柱炎，則子女遺傳發(fā)生率相比正常發(fā)生率高出很多，通常可達15%-25%，但并非代表下一個子女100%罹患強直性脊柱炎。

已經(jīng)發(fā)現(xiàn)HLA-B27，即人類白細胞抗原B27與強直性脊柱炎發(fā)病密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎青年男性患者較多，存在家族聚集傾向，若爺爺、父親、兒子檢測HLA-B27均呈陽性，則發(fā)病幾率較大。