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糖化血紅蛋白是評估一段時間內血糖水平的指標。血紅蛋白在非酶促的環(huán)境下進行糖化，糖化以后的維持時間跟紅細胞的維持時間相關。所以糖化血紅蛋白大概會在2-3個月進行代謝和分解，它能夠反應在2-3個月之間平均血糖水平值。糖化血紅蛋白升高就代表在2-3個月之內的平均血糖水平升高。這項檢查有利于對患者出現(xiàn)高血糖時評估是一過性的高血糖還是長期的慢性高血糖。糖化血紅蛋白也是糖尿病患者進行血糖管理一個非常重要的指標。目前中國2型糖尿病防治指南里把糖化血紅蛋白控制在7%以下作為糖尿病患者血糖控制達標的標準。糖化血紅蛋白達標提示患者的平均血糖水平得到了好的控制。
糖化血紅蛋白增高，超過標準時提示患者的血糖不正常，血糖升高。如果血糖升高，在臨床上符合糖尿病診斷標準就是糖尿病。如果糖尿病患者的糖化血紅蛋白不達標，提示糖尿病并發(fā)癥的風險會明顯增加。糖化血紅蛋白每增加1%，糖尿病微血管并發(fā)癥的風險大概會增加30%左右。糖化血紅蛋白的長期增高還容易形成糖尿病大血管的并發(fā)癥，比如心肌梗死、腦卒中、感染，甚至死亡。
糖化血紅蛋白嚴重增高或者血糖水平嚴重增高，還容易出現(xiàn)糖尿病急性合并癥，包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷以及短時間內患者出現(xiàn)死亡的嚴重疾病。糖化血紅蛋白的慢性增高容易造成慢性并發(fā)癥，比如糖尿病微血管并發(fā)癥：糖尿病視網膜病變容易導致糖尿病患者出現(xiàn)失明，而糖尿病腎病容易導致糖尿病患者出現(xiàn)腎功能衰竭、尿毒癥，甚至需要透析才能夠維持生命。另外，微血管并發(fā)癥和神經并發(fā)癥合并在一起還容易出現(xiàn)糖尿病足。糖尿病足還包括了大血管、微血管和神經的病變，它會引起糖尿病患者出現(xiàn)足部的潰瘍，甚至會截肢。所以，糖化血紅蛋白增高就提示著血糖增高，而血糖增高容易造成糖尿病的多種急慢性并發(fā)癥。