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股骨頭壞死是髖部的疾患，因此一旦考慮病人有股骨頭壞死時(shí)，除詢問病人的癥狀，比如髖關(guān)節(jié)疼痛，疼痛部位，疼痛程度以及疼痛的發(fā)作時(shí)間和疼痛加重情況以外，最重要的是體格檢查。股骨頭壞死的體格檢查，當(dāng)最初發(fā)病時(shí)，體征并不是特別明顯，部分病人只是在檢查時(shí)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋受限。隨著病情不斷的發(fā)展加重，髖關(guān)節(jié)四個(gè)方向的活動屈、伸、內(nèi)收、外展都可以造成活動受限，這時(shí)候查病人的情況，他會出現(xiàn)各個(gè)方向活動明顯的受限。
當(dāng)病情進(jìn)一步進(jìn)展到一定程度，病人受限更加明顯，這時(shí)4字試驗(yàn)陽性，甚至托馬斯征陽性，髖關(guān)節(jié)不能完全伸直。再屈對側(cè)髖關(guān)節(jié)，檢查側(cè)髖關(guān)節(jié)不能夠完全貼于床面，稱為托馬斯征陽性。股骨頭壞死發(fā)生以后，病人髖關(guān)節(jié)會出現(xiàn)活動受限，由輕至重。最初出現(xiàn)內(nèi)旋受限，后來出現(xiàn)各個(gè)方位的活動受限，以至于髖關(guān)節(jié)活動明顯受限，各個(gè)方向活動都很差。總而言之，患者以活動受限為主。