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    第五跖骨骨折怎么辦
    2023-04-05 22:37:02播放-
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    第五跖骨骨折怎么辦
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    第五跖骨就是足背最外側(cè)的跖骨,跖骨分為跖骨頭、跖骨頸、跖骨干以及跖骨基底部,各部位骨折各有特點(diǎn)。跖骨頭骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)沒(méi)有周圍韌帶附著,移位可以通過(guò)手法復(fù)位,石膏固定后絕大部分可以愈合。跖骨頸部骨折因?yàn)槭艿焦情g韌帶牽拉,往往會(huì)引起成角畸形,會(huì)引起明顯移位,所以手法復(fù)位以后比較難維持復(fù)位、固定,需要手術(shù)治療。對(duì)于移位>2mm或者成角>15度需要手術(shù)治療,主要包括鋼板、克氏針、螺釘內(nèi)固定。跖骨干部骨折也是同樣的原則,如果移位大于直徑的1/3或者成角>15度,也需要手術(shù)治療。

    第五跖骨比較特殊的是基底部骨折,基底部骨折分為三個(gè)區(qū)域,第一區(qū)域是最靠脛端的區(qū)域,多數(shù)由撕脫性骨折引起。如果沒(méi)有移位可以保守治療,移位>2-3mm以上建議手術(shù)治療。二區(qū)是缺血比較明顯的區(qū)域,血供相對(duì)較少,絕大部分需要手術(shù)治療,即使保守治療,固定時(shí)間也比較長(zhǎng)。三區(qū)骨折多為疲勞性骨折,如果是新鮮疲勞性骨折,可以通過(guò)保守治療石膏固定,如果陳舊性或者骨不愈合的疲勞性骨折,需要專業(yè)骨科醫(yī)生進(jìn)行治療。

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