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夜間腰痛、睡不著，可能由于生理因素或病理因素導致，具體如下：

1、生理因素：腰痛躺下來休息及晨起時緩解，經過一天工作、勞累后加重。由于腰椎活動過程中，處于站立位或彎腰時，腰間盤力量增加易出現老化，經過一天勞作后，易出現刺激，如椎間盤退變加重或刺激后方韌帶，而肌肉可保持緊張狀態(tài)，表現為腰酸、腰痛。躺下后由于腰椎重力作用消失，腰間盤壓力減少，腰酸、腰痛通?？梢愿纳?；

2、病理因素：夜間睡覺時腰痛與睡覺姿勢無明顯關系，部分人晚上疼痛嚴重，部分人睡眠時腰痛緩解、晨起時疼痛，通過活動后可以改善。此類腰痛常由于內科疾病導致，如強直性脊柱炎等造成，此時需至內科或風濕免疫科就診。