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    急性膽結(jié)石怎么治
    2023-05-27 00:45:15播放-
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    急性膽結(jié)石怎么治
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    急性膽囊結(jié)石發(fā)作期首先需給予解痙止痛的對(duì)癥處理,癥狀控制后再進(jìn)一步明確診斷,排除膽總管結(jié)石、胰腺炎,酌情選用合理治療,具體如下:

    1、病情嚴(yán)重、非手術(shù)治療無(wú)效時(shí),要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療;

    2、出現(xiàn)癥狀或者合并膽囊結(jié)石,首選腹腔鏡膽囊切除。腹腔鏡膽囊切除目前已經(jīng)是常規(guī)手術(shù)方式,具有損傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點(diǎn);

    3、如病情復(fù)雜或醫(yī)院無(wú)腹腔鏡設(shè)備,也可開(kāi)展開(kāi)腹的膽囊切除。長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn),有30%患者會(huì)出現(xiàn)癥狀和并發(fā)癥,需手術(shù)治療。

    以下情況均需考慮手術(shù)治療:

    1、結(jié)石多發(fā);

    2、結(jié)石直徑2-3cm;

    3、結(jié)石被鈣化或合并瓷化膽囊;

    4、伴膽囊息肉>1cm或膽囊壁明顯增厚>3mm,如伴慢性膽囊炎,需選擇手術(shù)治療。

    溶石治療療效一般,且容易復(fù)發(fā),不作常規(guī)推薦。一般也不推薦排石治療,因?yàn)槌曀槭^(guò)程中可能引起膽管炎、胰腺炎發(fā)作。此外,需嚴(yán)格把握保膽取石的手術(shù)適應(yīng)證,一旦發(fā)生膽囊炎,則不再適合保膽取石。

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