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牙髓炎病變過程，隨著機體本身抵抗力變化以及外界刺激反應(yīng)可分為以下三種情況：

1、去除外界刺激：如將齲壞組織與細菌去掉，則炎癥可馬上得到控制，機體修復(fù)能力就充分發(fā)揮，組織逐漸恢復(fù)正常；此情況多見于年輕恒牙，因根間孔粗大，血運豐富，牙髓炎癥較輕，且全身健康狀況較好；

2、外界刺激長期存在：即此患者通常牙周炎刺激不強，較弱，后牙髓就會呈現(xiàn)慢性狀態(tài)，故患者未對牙髓炎進行治療；

3、外界刺激較強大且一直存在：牙髓炎癥會進一步發(fā)展，組織發(fā)生壞死，全部牙髓失去活力，即牙髓壞死。

從炎癥發(fā)展過程看，牙髓炎到牙髓壞死取決于多個因素，故時間無法預(yù)計?；颊呷砬闆r、局部齲壞組織去除程度，以及患者對齲壞組織用藥影響等，均有可能會影響牙髓炎到牙齒壞死過程。