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頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的主要癥狀是搏動性突眼、顱內(nèi)血管雜音、眼結(jié)膜充血及水腫、眼球運動障礙、進行性視力障礙。當患者出現(xiàn)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺時，海綿竇壓力會直接升高，進而引起眼眶內(nèi)組織的靜脈回流不暢，導(dǎo)致眼球充血、結(jié)膜水腫、滲出，從而造成眼球突出。同時可感知與脈搏同步的搏動，一般是單側(cè)突眼，即損傷同側(cè)突眼。

部分患者雙側(cè)海綿竇之間的海綿間竇較發(fā)達或瘺口較大，可以引起雙側(cè)突眼，雜音主要是與脈搏一致的轟鳴樣雜音，尤其在夜間和安靜時更加明顯。聽診時在眼眶、乳突和顳部等部位可以聽到吹風樣雜音。眼球運動障礙主要是動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)，這些支配眼球運動的眼外肌顱神經(jīng)，受到牽拉和壓迫引起。眼內(nèi)壓升高可致眼球缺血以及其它癥狀，包括暴露性角膜炎、角膜潰瘍，還包括視神經(jīng)受壓引起的進行性視力障礙。