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甲狀腺結(jié)節(jié)3.5cm是否嚴重，通常需要從以下幾個方面來判斷：

1、性質(zhì)：應該先評估甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)，如甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性傾向度較高結(jié)節(jié)，則比較嚴重，需要定期復查或者是盡早手術治療。從3.5cm指標上，無法判斷是良性還是惡性，可能需要通過超聲檢查，去進一步進行分級；

2、大?。?.5cm從大小來說是較大結(jié)節(jié)，存在一定風險，如果它是向后生長，可能會對甲狀腺后的人體解剖結(jié)構(gòu)造成壓迫，如食道和氣管等人體組織。會造成食道或者氣道壓迫癥狀，病人出現(xiàn)呼吸不順暢，或者是憋氣、胸悶，甚至會出現(xiàn)吞咽不順暢或者吞咽受阻。出現(xiàn)上述情況也比較嚴重，需要盡早手術，解除結(jié)節(jié)向后壓迫導致的臨床癥狀。

因此，3.5cm結(jié)節(jié)較大，應該進一步去評估，是否造成壓迫癥狀。還需要進一步做超聲，進行性質(zhì)分級，來判斷是良性還是惡性傾向，進一步判斷它是否嚴重。