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雙腿疼痛嚴重，晚上無法入睡，需要根據(jù)病因決定治療方式，常見情況如下：

1、腰椎病變：如椎間盤突出、腰椎滑脫等壓迫和刺激神經(jīng)，出現(xiàn)支配區(qū)域疼痛，導致無法入睡，需要治療腰椎疾病。根據(jù)病因可能需要做牽引、按摩、理療或戴腰圍保護腰部，亦可用神經(jīng)營養(yǎng)藥物緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)加重，保守治療無效，可以考慮就診進行手術(shù)治療；

2、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缤庵苌窠?jīng)炎、神經(jīng)代謝性疾病、糖尿病引起的神經(jīng)退變等，需要神經(jīng)內(nèi)科就診；

3、血管性病變：如靜脈血栓、靜脈炎、靜脈曲張、動脈脈管炎、動脈缺血性疾病，需要擴張血管，改善循環(huán)，通過血管外科相應措施進行治療；

4、肌肉系統(tǒng)病變：如慢性勞損、肌肉拉傷、肌肉缺血、肌筋膜炎等，患者需要進行休息、制動、理療、用藥或按摩等緩解癥狀；

5、關(guān)節(jié)性病變：如滑膜炎可能引起局部腫脹、疼痛，需要休息、制動和理療。如果是骨質(zhì)壞死，如股骨頭壞死或膝關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)壞死，需減少負重、改善循環(huán)，必要時需手術(shù)減壓或病灶刮除，甚至需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。部分患者可能是因為半月板或軟骨面損傷造成疼痛，需藥物治療配合理療，嚴重者需要手術(shù)治療；

6、感染疾?。喝缇植抗撬柩住⒒撔愿腥?、化膿性關(guān)節(jié)炎需要抗感染治療及制動，嚴重者需要手術(shù)治療，如膿腫切開、骨質(zhì)減壓、置管沖洗等；

7、內(nèi)臟系統(tǒng)病變：老年人較常見的腹股溝疝、腹股溝斜疝或腹股溝直疝等，會出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛，可能與活動有關(guān)，平臥時癥狀較癥狀輕，站立活動時疼痛較痛，或者局部可以觸及腫塊，需要到普外科進行檢查，根據(jù)病情進行相應治療。