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若肝內(nèi)膽管結(jié)石合并膽道狹窄、肝萎縮、膽管癌、肝膿腫、膽道出血，可考慮行肝切除，將長有結(jié)石的部分肝臟切除，才能將結(jié)石徹底切除。若肝內(nèi)結(jié)石較少位置處于肝內(nèi)較細(xì)的膽管，可利用膽道鏡在肝外膽管做切口，將肝內(nèi)結(jié)石取出。若存在膽石、殘石，術(shù)后可利用膽道鏡通過竇道，將殘石取出或利用藥物進(jìn)行化石，但效果不顯著。另外，減少飲酒及高脂飲食，可以降低肝內(nèi)膽固醇和膽汁濃度，可以抑制結(jié)石形成，或進(jìn)一步生長。

肝內(nèi)膽管結(jié)石較為高發(fā)，治療較為困難，因?yàn)榻Y(jié)石存在肝內(nèi)，從肝臟表面無法觀察，所以從肝臟外將結(jié)石取出較為困難。一般肝內(nèi)結(jié)石單發(fā)且無合并肝外膽管和膽囊結(jié)石，通過手術(shù)較難清除。因?yàn)樾〗Y(jié)石而切除肝臟手術(shù)創(chuàng)傷面較大，因此無癥狀膽管結(jié)石可以不治療，觀察隨訪即可。