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肺結核病是一種傳染性疾病，具有傳染性，但是肺結核的患者，并不一定都有傳染性。判斷肺結核病是否有傳染性，最重要的判斷依據就是結核病是否為開放性。所謂開放性，就是感染結核以后，在痰液中能夠檢測出肺結核菌，比如通過痰液能夠排出結核菌，可以成為很重要的污染源，傳染給周圍的人。

有些人感染了結核，但是痰液并不排菌，傳染的機會相對比較小。判斷肺結核病是否具有傳染性，主要根據痰液是否有排菌，進行判斷。但是肺結核病，痰液中的細菌陽性率不高，有些患者即使排菌，但是檢查也難以查到肺結核菌。

因此在防護方面，針對肺結核患者，特別是沒經過系統(tǒng)治療的患者，具有一定的傳染性，要注意進行防護。特別是家庭內部、同事、朋友有密切接觸的人，要注意進行防護。肺結核主要是通過呼吸道、痰液或者飛沫進行傳播。