兒茶酚胺會致心肌病嗎
2023-06-28 02:09:41播放:-
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兒茶酚胺會致心肌病嗎
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兒茶酚胺分泌增多,尤其是持續(xù)性兒茶酚胺大量釋放,其水平增高,可導致心肌病發(fā)生發(fā)展,稱為兒茶酚胺性心肌病。兒茶酚胺性心肌病在臨床上主要見于嗜鉻細胞瘤,嗜鉻細胞瘤是體內(nèi)腎上腺或主動脈旁發(fā)生的腫瘤,可產(chǎn)生并釋放大量兒茶酚胺。主動脈旁嗜鉻細胞瘤可造成廣泛性心肌細胞壞死、心肌炎性反應,出現(xiàn)心臟擴大、心力衰竭,并發(fā)一系列快速心律失常,出現(xiàn)心肌病表現(xiàn)。
此類疾病的治療在于病因糾正,應積極明確嗜鉻細胞瘤診斷,并行定位診斷,進行腫瘤切除,減少兒茶酚胺釋放。不能手術(shù)的患者可應用α受體阻斷劑,抑制兒茶酚胺對心肌的毒性反應,同時加用β受體阻滯劑,可減慢心率,進行抗心律失常治療。并發(fā)惡性心律失常時,可在α受體阻斷劑、β受體阻滯劑應用基礎上酌情加用胺碘酮。同時可應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,抑制心肌重構(gòu)、心腔擴大,從而改善患者病程。
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