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膽結(jié)石通過B超可以較清楚的診斷，超聲是確診膽結(jié)石最常用的影像學(xué)檢查方法。超聲波在遇到結(jié)石后會發(fā)生反射，在超聲影像上表現(xiàn)為強回聲，而結(jié)石的后方由于遮擋了超聲波，會形成黑色聲影。結(jié)石在膽囊內(nèi)可以活動，伴隨著體位的改變在超聲影像上出現(xiàn)可以移動的強回聲。膽結(jié)石可以單發(fā)，也可以多發(fā)或表現(xiàn)為泥沙樣密集的回聲，在超聲可以準確發(fā)現(xiàn)。

此外超聲可以對膽囊的大小、形態(tài)、膽囊壁的厚度進行測量，如果結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，結(jié)石則不會自由移動，同時膽囊會明顯增大。如果結(jié)石掉入到膽總管，除了發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)部有強回聲之外，結(jié)石以上的膽管也會出現(xiàn)擴張。