![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E8/5B/5CAB70E432089393957EC68B836AE85B.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥比較多。顱咽管瘤是比較復(fù)雜的疾病，顱咽管瘤個性的并發(fā)癥，主要來自于腫瘤的具體部位。因為顱咽管瘤起源于垂體柄、下丘腦區(qū)域，可向周圍不斷生長，而它周圍有視神經(jīng)、視交叉神經(jīng)，兩側(cè)有頸內(nèi)動脈、動眼神經(jīng)，后方可以找到腦干的腹側(cè)，均是非常重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，根據(jù)顱咽管瘤的大小，如果有很大的顱咽管瘤，這些結(jié)構(gòu)均會涉及，手術(shù)以后會有相應(yīng)的并發(fā)癥出現(xiàn)，尤其是下丘腦的功能異常，術(shù)后多會出現(xiàn)，比如病人暫時的昏昏沉沉，意識情況不是很好，老睡覺，還可能有下丘腦的異常反應(yīng)，病人出現(xiàn)尿多、尿崩。所謂尿崩是尿量特別多，一天的尿量得5000ml以上甚至10000ml，隨之而來的是電解質(zhì)紊亂，血鈉、血鉀波動。血鉀波動比較少，最常見的血鈉波動可以在一天之內(nèi)，上下浮動大概10mmol/L 甚至十幾mmol/L，需要臨床抽血化驗，以監(jiān)測血鈉的情況，要隨時知道鈉是處于高鈉的狀態(tài)，還是低鈉狀態(tài)，低鈉時需要補(bǔ)充鈉離子，高鈉時要進(jìn)行血液的稀釋，降低鈉的水平。血鈉波動會引起病人的癲癇發(fā)作，即抽風(fēng)，還會出現(xiàn)高熱，即中樞性高熱。因為下丘腦是體溫調(diào)節(jié)中樞，所以高熱不是炎癥，體溫可以一下子從正常突然間升高到39℃甚至40℃、42℃、43℃，需要做物理降溫，降低環(huán)境溫度，然后病人的體溫才能夠降下來。用抗感染藥或者退燒藥，效果都不是很理想，因為它是中樞性高熱。還可能有垂體功能的低下，術(shù)后要監(jiān)測內(nèi)分泌激素水平的高低，往往早期激素水平非常低，和下丘腦功能密切相關(guān)。垂體功能低下以后，臨床上要長期補(bǔ)充激素，早期功能低下比較明顯，補(bǔ)充量比較大，后期部分功能恢復(fù)，但還是低，一直到出院或者出院幾個月，甚至1年、2年還需要繼續(xù)小劑量激素補(bǔ)充。此外，還可能有病人的肥胖，還可能出現(xiàn)暴飲暴食、食欲特別旺盛的情況。所以，顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥有以下特點(diǎn)：
1、并發(fā)癥較多；
2、并發(fā)癥較復(fù)雜；
3、并發(fā)癥持續(xù)時間比較長期。
并發(fā)癥能否得到緩解和治愈，最終還是和整個下丘腦的功能是否慢慢得到恢復(fù)密切相關(guān)。