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病毒心肌炎的鑒別診斷較多，從病史、癥狀方面可分以下幾種：

1、風濕性心臟瓣膜病：包括風濕性關節(jié)炎、風濕熱、猩紅熱等，

2、冠心?。翰糠殖扇嘶颊甙l(fā)病時，呼吸道或消化道病毒感染病史不明確，癥狀主要是心律失常，可進行血管造影鑒別；

3、擴張型心肌病：部分心肌炎患者后期、終末期，進展為擴張型心肌病，可進行核素心肌顯像鑒別；

4、先天性心臟?。憾嘁娪趦和颊?；

5、過度傷心綜合征：屬于體內(nèi)應激性改變，可有猝死發(fā)生。