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膽管癌患者起病隱匿，大多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)都處于中晚期，加之解剖的局限性，手術(shù)達(dá)到R0切除的機(jī)會較少，大多數(shù)患者術(shù)后需進(jìn)行化療。但具體是否需要化療，取決于腫瘤分期和手術(shù)的徹底性。對于根治性手術(shù)切緣陰性、淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移的患者，可以選擇觀察或者化療。對于切緣陽性，即鏡下有腫瘤殘留，或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)給予系統(tǒng)化療或