乳腺癌三陽(yáng)說明雌激素受體、孕激素受體、人表皮生長(zhǎng)因子受體的表達(dá)均為陽(yáng)性。雌激素受體、孕激素受體、人表皮生長(zhǎng)因子受體是免疫組化中的指標(biāo),而免疫組化是指乳腺癌確診惡性的前提下,進(jìn)一步通過對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行染色,來得到其性質(zhì)。三陽(yáng)說明乳腺癌的ER、PR,以及HER-2僅為陽(yáng)性。ER、PR出現(xiàn)陽(yáng)性較好,ER和PR陽(yáng)性的患者,本身預(yù)后較好,再加上內(nèi)分泌治療,以及長(zhǎng)期的口服藥,不良反應(yīng)低,還能夠大幅度降低其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
但是HER-2陽(yáng)性不太好,理想狀態(tài)是陰性,通常情況下,HER-2陽(yáng)性患者占整體乳腺浸潤(rùn)癌的1/4,并會(huì)增加其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),但患者可以通過使用抗HER-2的靶向藥物,來降低其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。目前抗HER-2的靶向藥物,已經(jīng)有很多進(jìn)入到醫(yī)保報(bào)銷范疇,其實(shí)對(duì)于患者是極大的福音。
整個(gè)乳腺癌三陽(yáng)的患者分型相對(duì)較好,但免疫組化的分型,只能占乳腺癌好壞判斷中的一部分,其他還需要結(jié)合患者的分期,即包塊大小、腋窩的轉(zhuǎn)移狀態(tài),例如肝、肺、骨、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移的狀態(tài),以及腫瘤生物學(xué)分級(jí)、、以及患者的年齡、種族、家庭的家族史、BRCA1基因的突變狀態(tài)等一系列因素,來判斷好、壞,或良性、惡性的程度高低,并綜合制定乳腺癌的治療方案。