發(fā)布時間： 2025-04-11來源：有來醫(yī)生
47歲李大哥，既往身體健康，無吸煙、酗酒史，近半年間斷出現(xiàn)左側腰酸痛不適，尤其在運動后加重。
近期運動后出現(xiàn)肉眼血尿，腰酸腰痛加重，但沒有尿急、尿頻、尿痛等表現(xiàn)，李大哥擔心身體健康出問題，于是前往醫(yī)院就診。
查體發(fā)現(xiàn)左側腎區(qū)有輕度叩擊痛，膀胱區(qū)無充盈，無叩擊痛，提示腎區(qū)異常，膀胱正常。尿常規(guī)檢查，結果提示紅細胞215/ul，隱血+++。
進一步泌尿系彩超檢查，結果提示左腎盂強回聲光團，直徑約2.5cm，左腎集合系統(tǒng)分離大約15mm。
經過一系列癥狀分析和檢查，醫(yī)生診斷為左腎結石，伴隨左腎積水。
醫(yī)生提醒，腎結石比大家想象的更加常見，典型癥狀包括腰酸、腰痛、肉眼血尿等。一旦發(fā)病，會伴隨劇烈的腎絞痛，給病人帶來極大痛苦。
慢性腎結石還會逐漸損傷腎臟功能，甚至會導致腎衰竭，最好能盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。
腰酸是生活中常見的不適，但并不是所有腰酸都是腎虛引起的。一些特殊的、持續(xù)的腰酸，可能是下面這幾種大病的預警信號，如果忽視這些癥狀，可能會延誤最佳治療時機，導致病情惡化。
在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中，腰酸大多與腎有關。腎主骨，是全身骨骼強壯的“根本”，一旦腎不好，氣血不足，首先會體現(xiàn)在腰、腿等主要承擔體重的骨頭上。
如果經常感覺腰酸，除了及時檢查，排除重大疾病，也可以通過護腎、強腎的方式來緩解腰酸的不適感。
一
總是腰酸，小心這3種大病
01 腎結石
腎結石是指尿液中的礦物質結晶沉積在腎臟內形成的小石塊，初期結石比較小，對腎臟刺激不強，所以會表現(xiàn)為持續(xù)的腰酸，尤其在喝水少、大量運動后、天氣炎熱時加重，偶爾會有肉眼血尿。
當腎結石逐漸增大，會強烈刺激腎臟，表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛，有時還會放射至下腹部或大腿內側，伴隨惡心、嘔吐等癥狀。疼痛發(fā)作時往往難以忍受，需要緊急處理。
腎結石的形成與尿液中鈣、草酸鹽、尿酸等物質濃度過高有關，會在腎臟內形成結晶并逐漸增大，最終形成結石。喝水少、憋尿、愛吃海鮮、常喝啤酒的人，都是高危人群。
02 卵巢囊腫
卵巢囊腫是指卵巢內的液體積聚形成的囊狀結構，一開始囊腫比較小，對腹腔的影響不明顯，主要表現(xiàn)為腰部酸痛、下腹部墜脹、月經不調，有患者描述感覺腰骶部“像被麻袋壓住了，很沉重”。
卵巢囊腫逐漸增大，刺激腹腔黏膜，還會壓迫周圍的器官，出現(xiàn)同房疼痛、排尿困難、便秘、單側臀部和大腿麻木等癥狀，經期會明顯加重。
卵巢囊腫的形成與體內激素水平失衡有關，常見于育齡期和更年期女性，尤其是壓力大、作息不規(guī)律、上夜班、長期服用避孕藥的人群。
03 骨質疏松
骨質疏松是指骨骼密度降低、骨組織退化的一種代謝性疾病，通常會引起全身性疼痛，腰部酸痛往往是最先出現(xiàn)的癥狀。
當骨質疏松進展到一定程度，全身重要骨骼的結構都會被破壞，骨骼硬度下降、變脆，常表現(xiàn)為全身疼痛，特別是腰部、背部、髖部酸痛。嚴重時，輕微外傷即可導致骨折，且骨折后恢復比普通人更加緩慢，十分影響生活質量。
骨質疏松的發(fā)生與體內鈣、磷等礦物質代謝失衡有關，常見于老年人和絕經后的女性。長期缺乏運動、營養(yǎng)不良、吸煙飲酒等因素也會增加患病風險。
二
是不是腎虛腰酸，4招就能判斷
首先要了解，的確有很大一部分人腰酸是腎虛引起的，與先天腎氣不足、后天精血虧損有關，常見于體質虛弱、過度勞累、年老體衰的人群。
但腎虛引起的腰酸，有幾個地方和疾病引起的腰酸有很大區(qū)別，通過這4招就能判斷。
01 疼痛性質
腎虛腰酸：酸痛綿綿，下午或夜晚更加明顯，熬夜、勞累、用腦過度都會加重腰酸。
疾病腰酸：酸痛一陣一陣發(fā)作，白天活動后更加明顯，少喝水、運動、勞累都會加重。
02 疼痛范圍
腎虛腰酸：整個腰部廣泛酸痛，左右兩邊腰酸的程度差不多。
疾病腰酸：局部定點酸痛，比如左側比右側更重，或者某一個位置酸痛比其他位置更明顯。
03 伴隨癥狀
腎虛腰酸：耳鳴健忘、手腳冰涼、怕冷、夜尿頻多、性功能減弱。
疾病腰酸：血尿、尿頻、尿痛、月經異常、性生活疼痛、身高突然變矮、骨頭疼。
04 緩解方式
腎虛腰酸：熱敷、推拿、穴位按摩后都能減輕。
疾病腰酸：熱敷無效，甚至會加重腰酸癥狀。
三
腰酸自救指南，試試這4個方法
如果就診檢查后，醫(yī)生明確診斷腰酸和疾病無關，只是腎虛或者腰肌勞損、筋膜炎等小問題引起的，可以試試下面這幾個方法來緩解癥狀。
1、熱敷：熱敷是一種簡單有效的緩解腰酸的方法，能夠促進局部血液循環(huán)，減輕肌肉緊張。
可以使用熱水袋或電熱毯進行熱敷，也可以用粗鹽炒熱裝布袋后熱敷。
熱敷的溫度不要過高，建議溫度控制在45~50℃，每次熱敷時間控制在15-20分鐘，避免低溫燙傷。
糖尿病患者、皮膚破損者嚴禁熱敷。
2、穴位按摩：通過按摩特定的穴位可以有效緩解腰酸，常見的穴位包括腎俞穴、命門穴等。
腎俞穴：位于第二腰椎棘突下旁開1.5寸處，兩側各一個。
命門穴：位于第二腰椎棘突下正中處。
這兩個穴位可以自己坐著，反手用拇指按壓推拿，每次按壓1-2分鐘，也可以俯臥在床上，由家人或專業(yè)的推拿師來操作。力度不用太大，能感到酸脹即可，不要過度用力壓傷皮下軟組織。
3、補腎食療方：中醫(yī)認為補腎有助于緩解腎虛引起的腰酸，可以常吃一些溫補的食物，比如羊肉、牛肉、核桃、板栗、韭菜等。
也可以泡水代替白開水平時喝，叫作“代茶飲”，比如枸杞子、桂圓干、桑葚、菟絲子、肉蓯蓉等。
需要注意的是，補腎食物應適量食用，避免過量攝入導致消化不良或上火。
4、補腎運動：適當?shù)倪\動有助于改善腰部血液循環(huán)，緩解腰酸，常見的有太極拳、深蹲、提肛運動等。
也可以坐在沒有靠背的椅子上，反手摩擦背部皮膚，通過溫熱背部腎區(qū)的方式來溫補腎陽。
