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痢疾志賀桿菌主要是通過糞口途徑來傳播，所進的食物以及所喝的水如果污染了痢疾桿菌，可以引起消化道的感染。痢疾的患者糞便當中會含有大量的痢疾桿菌，如果直接采用糞便去施肥，可以污染蔬菜，如果吃之前蔬菜沒有清洗干凈，直接生吃蔬菜或者吃涼拌菜就有可能會感染痢疾桿菌。
如果是廚師或者準備餐食的人員感染了痢疾桿菌，糞便當中不斷的排出痢疾桿菌，如果沒有注意洗手，也可以通過手污染食物，其它的人群吃了污染的食物之后，可以引起消化道的感染。與痢疾的患者共同進餐或者共用一套餐具，也有可能會引起感染。蒼蠅、蟑螂也可以通過糞便污染食物，可以作為傳播媒介。