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治療瘧疾的首選藥，根據(jù)瘧疾敏感性以及臨床類型不同，首選藥有所區(qū)別，具體如下：
第一、對于氯喹敏感的瘧疾首選氯喹，觀察48小時，如果48小時之內(nèi)體溫明顯下降，說明對氯喹敏感，繼續(xù)應(yīng)用。如果48小時之內(nèi)體溫沒有下降，說明對氯喹耐藥，需要換用其他治療瘧疾的藥物。
第二、治療耐氯喹的瘧疾首選青蒿素及其衍生物，或者選擇奎寧。青蒿素衍生物有雙氫青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚。WHO推薦以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法治療耐藥瘧疾，有蒿甲醚聯(lián)合本芴醇、青蒿琥酯聯(lián)合甲氟喹或者雙氫青蒿素聯(lián)合哌喹。
第三、對于腦型瘧疾，首選靜脈青蒿琥酯或者靜脈奎寧，如果沒有靜脈也可以選擇青蒿素栓劑或者雙氫青蒿素栓劑。
第四、還要注意對于間日瘧和卵形瘧，因為肝臟還存在遲發(fā)型子孢子以及末梢血當(dāng)中還存在配子體，還需要聯(lián)合應(yīng)用伯氨喹啉。伯氨喹啉因為容易引起急性溶血性貧血，所以在之前還要注意檢查葡萄糖-6-磷酸脫氫酶是否缺陷，如果有缺陷患者很容易引起血管內(nèi)溶血，所以最好提前監(jiān)測血液當(dāng)中的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性，如果活性正常，可以選擇應(yīng)用伯氨喹啉。