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所謂的直立性蛋白尿就是有些人在活動(dòng)后出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)的增加，最大的可能性就是胡桃夾綜合征，像題目所說的出現(xiàn)了直立性蛋白尿十幾年了，說明胡桃夾綜合征比較輕，而且導(dǎo)致的臨床后果不是很嚴(yán)重。經(jīng)過充分休息以后或者直立的時(shí)間短一些，這種蛋白尿可能少一些。
發(fā)生直立性蛋白尿，像剛才所說的主要原因就是胡桃夾綜合征。胡桃夾綜合征的形成就是左腎靜脈，經(jīng)過腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈之間夾角的時(shí)候，這個(gè)夾角如果過小，就會(huì)對左腎靜脈形成壓迫，造成左腎靜脈的淤血以及左腎的淤血。這時(shí)候如果想解決問題，就是使體重變大、變胖，使腹部的脂肪增多，使腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈之間的夾角變大，對左腎靜脈的壓迫減小，從而使尿蛋白減少。當(dāng)直立的時(shí)候這個(gè)夾角就會(huì)變小，當(dāng)平臥的時(shí)候、側(cè)臥位或者俯臥位的時(shí)候夾角就會(huì)變大，所以說出現(xiàn)直立性蛋白尿的情況。