尿道損傷的治療方法有哪些
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病情描述：
尿道損傷的治療方法有哪些
王進(jìn)副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 男性不育、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、精索靜脈曲張、勃起功能障礙、早泄、生殖器畸形、前列腺炎及尿路感染等。
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尿道損傷的治療原則是壓迫止血、抗休克以及防止感染等，根據(jù)患者損傷程度盡早施行手術(shù)治療。同時(shí)應(yīng)明確病因，積極治療，合理用藥，防止并發(fā)癥發(fā)生。
一、一般治療
1、患者尿道內(nèi)化學(xué)灼傷應(yīng)立即用生理鹽水沖洗。
2、應(yīng)盡早將導(dǎo)尿管插入膀胱，引流尿液，并最大限度的減少尿外滲。
二、藥物治療
1、頭孢類抗生素：在臨床上，主要可以口服頭孢地尼等頭孢類抗生素進(jìn)行抗感染治療，效果就比較好。但抗生素必須要在明確有病菌感染的前提下才可以使用，不能盲目濫用。
2、云南白藥：具有化瘀止血、解毒消腫的功效，尿道損傷患者如果只是輕微滲血，可以口服云南白藥，具有一定的止血效果。極少數(shù)患者服藥后導(dǎo)致過敏性藥疹，孕婦禁用。
3、多巴胺：該藥是一種α、β腎上腺素能受體激動(dòng)藥，用于治療出血性休克。藥物必須合理使用，避免濫用。多巴胺的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛和呼吸困難，一旦嚴(yán)重，緊急就醫(yī)。
三、手術(shù)治療
1、尿道鏡下尿道手術(shù)：損傷小、恢復(fù)快、療效好、并發(fā)癥少，適用于無膀胱破裂的前尿道和后尿道損傷。
2、恥骨上膀胱造瘺及尿道吻合術(shù)：球部尿道完全斷裂，做會(huì)陰清除血腫、尿道端端吻合，并做恥骨上膀胱造口使尿流改道；后尿道斷裂，若條件允許，應(yīng)爭取斷端Ⅰ期吻合或行手術(shù)對合兩斷端，然后氣囊導(dǎo)尿管牽拉，同時(shí)做恥骨上膀胱造瘺或尿道會(huì)師術(shù)。如全身?xiàng)l件差，先行恥骨上膀胱造口，3~6個(gè)月以后再做尿道修補(bǔ)。因尿道損傷滲出的血液或尿液易導(dǎo)致感染，恥骨上膀胱造瘺是減少創(chuàng)傷部位尿液滲出的方法，可以避免尿道操作，減少尿道的進(jìn)一步損傷。
一、一般治療
1、患者尿道內(nèi)化學(xué)灼傷應(yīng)立即用生理鹽水沖洗。
2、應(yīng)盡早將導(dǎo)尿管插入膀胱，引流尿液，并最大限度的減少尿外滲。
二、藥物治療
1、頭孢類抗生素：在臨床上，主要可以口服頭孢地尼等頭孢類抗生素進(jìn)行抗感染治療，效果就比較好。但抗生素必須要在明確有病菌感染的前提下才可以使用，不能盲目濫用。
2、云南白藥：具有化瘀止血、解毒消腫的功效，尿道損傷患者如果只是輕微滲血，可以口服云南白藥，具有一定的止血效果。極少數(shù)患者服藥后導(dǎo)致過敏性藥疹，孕婦禁用。
3、多巴胺：該藥是一種α、β腎上腺素能受體激動(dòng)藥，用于治療出血性休克。藥物必須合理使用，避免濫用。多巴胺的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛和呼吸困難，一旦嚴(yán)重，緊急就醫(yī)。
三、手術(shù)治療
1、尿道鏡下尿道手術(shù)：損傷小、恢復(fù)快、療效好、并發(fā)癥少，適用于無膀胱破裂的前尿道和后尿道損傷。
2、恥骨上膀胱造瘺及尿道吻合術(shù)：球部尿道完全斷裂，做會(huì)陰清除血腫、尿道端端吻合，并做恥骨上膀胱造口使尿流改道；后尿道斷裂，若條件允許，應(yīng)爭取斷端Ⅰ期吻合或行手術(shù)對合兩斷端，然后氣囊導(dǎo)尿管牽拉，同時(shí)做恥骨上膀胱造瘺或尿道會(huì)師術(shù)。如全身?xiàng)l件差，先行恥骨上膀胱造口，3~6個(gè)月以后再做尿道修補(bǔ)。因尿道損傷滲出的血液或尿液易導(dǎo)致感染，恥骨上膀胱造瘺是減少創(chuàng)傷部位尿液滲出的方法，可以避免尿道操作，減少尿道的進(jìn)一步損傷。
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