Felty綜合征的治療方法有哪些
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病情描述：
Felty綜合征的治療方法有哪些
陳樂(lè)天主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長(zhǎng): 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等結(jié)締組織病，以及痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病的診斷治療。
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Felty綜合征可通過(guò)非甾體消炎藥、柳氮磺吡啶或腎上腺皮質(zhì)激素等藥物以及脾切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換及滑膜切除術(shù)等手術(shù)治療進(jìn)行改善。因本病病程較長(zhǎng)，一般需要長(zhǎng)期持續(xù)性治療改善。
一、藥物治療
1、非甾體消炎藥：如萘丁美酮等能夠減輕關(guān)節(jié)局部炎癥和晨僵，可使血沉、C反應(yīng)蛋白下降，并可減緩滑膜破壞。
2、抗風(fēng)濕藥及免疫抑制劑：柳氮磺吡啶治療Felty綜合征有效。最近有報(bào)道用柳氮磺吡啶及甲氨喋呤治療后的患者血清中新喋吟水平顯著下降，此類(lèi)藥物可直接抑制或殺傷激活的免疫活性細(xì)胞，對(duì)于緩解和控制病情具有積極的意義。此外，硫酸羥氯喹、青霉胺、金制劑也證實(shí)有效。
3、腎上腺皮質(zhì)激素：Felty綜合征患者可使用激素，通常列為首選藥物，但療效僅為一過(guò)性，很少完全緩解。近期報(bào)道用激素沖擊療法可獲顯效，激素的用量比治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量偏大。
二、手術(shù)治療
1、脾切除術(shù)：持續(xù)重度白細(xì)胞減少者，可考慮行脾摘除術(shù)，約有80%患者血常規(guī)、抗感染能力和關(guān)節(jié)炎癥狀可有所改善，但有報(bào)道稱(chēng)脾切除短期有效，但半數(shù)以上復(fù)發(fā)。
2、關(guān)節(jié)置換及滑膜切除術(shù)：此術(shù)適用于病情晚期且有關(guān)節(jié)畸形或失去功能的患者。
一、藥物治療
1、非甾體消炎藥：如萘丁美酮等能夠減輕關(guān)節(jié)局部炎癥和晨僵，可使血沉、C反應(yīng)蛋白下降，并可減緩滑膜破壞。
2、抗風(fēng)濕藥及免疫抑制劑：柳氮磺吡啶治療Felty綜合征有效。最近有報(bào)道用柳氮磺吡啶及甲氨喋呤治療后的患者血清中新喋吟水平顯著下降，此類(lèi)藥物可直接抑制或殺傷激活的免疫活性細(xì)胞，對(duì)于緩解和控制病情具有積極的意義。此外，硫酸羥氯喹、青霉胺、金制劑也證實(shí)有效。
3、腎上腺皮質(zhì)激素：Felty綜合征患者可使用激素，通常列為首選藥物，但療效僅為一過(guò)性，很少完全緩解。近期報(bào)道用激素沖擊療法可獲顯效，激素的用量比治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量偏大。
二、手術(shù)治療
1、脾切除術(shù)：持續(xù)重度白細(xì)胞減少者，可考慮行脾摘除術(shù)，約有80%患者血常規(guī)、抗感染能力和關(guān)節(jié)炎癥狀可有所改善，但有報(bào)道稱(chēng)脾切除短期有效，但半數(shù)以上復(fù)發(fā)。
2、關(guān)節(jié)置換及滑膜切除術(shù)：此術(shù)適用于病情晚期且有關(guān)節(jié)畸形或失去功能的患者。
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