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子宮內(nèi)膜異位癥的確診是做腹腔鏡檢查時盆腔可見病灶，以及進行病灶的活組織病理檢查。
子宮內(nèi)膜異位癥有典型的臨床表現(xiàn)，如繼發(fā)性、進行性加重的痛經(jīng)，以及不孕、慢性的盆腔疼痛。婦科檢查時可以觸及到與子宮相連的囊性包塊，盆腔內(nèi)有觸痛的結(jié)節(jié)，尤其是子宮、直腸陷窩有觸痛的結(jié)節(jié)，或者卵巢部位有囊性腫物，這時可以初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。另外，臨床上可以借助于一些輔助檢查，如影像學(xué)的檢查，最常用的是盆腔彩超的檢查，這是診斷子宮內(nèi)膜異位癥重要的方法。B超下可以見到卵巢部位有巧克力囊性腫物，呈圓形或橢圓性，與周圍的子宮有粘連，囊壁較厚且粗糙，囊內(nèi)有細小的絮狀光點，血清的CA12-5也有不同程度的升高。最重要的是腹腔鏡的檢查，腹腔鏡下可以看到盆腔內(nèi)有紫藍色的結(jié)節(jié)，或者卵巢上有巧囊樣的病變，這種情況可以取活檢，比如卵巢的巧克力囊腫可行剝除術(shù)，然后送病理來明確診斷，病理診斷是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標準。