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傷寒疼痛的部位主要是集中在右下腹，因為傷寒主要的病變部位是在回腸下段，也就是靠近右下腹的部位。有一少部分患者除了右下腹疼痛以外，也有可能還會出現(xiàn)其他部位的腹部疼痛，相對部位比較彌散。疼痛的性質多數(shù)情況下表現(xiàn)為隱痛，可以伴有腹瀉，也可以出現(xiàn)便秘。
此外，在病程的第2-3周，病變的部位也可以出現(xiàn)穿孔。如果出現(xiàn)穿孔之后，會突然出現(xiàn)右下腹的劇烈疼痛，通常會伴有惡心、嘔吐、四肢冰涼、呼吸急促、脈搏細數(shù)，以及出現(xiàn)血壓下降，表現(xiàn)為休克的表現(xiàn)。一般經過1-2個小時之后，腹痛和休克的癥狀可以暫時緩解。隨后可能會出現(xiàn)體溫上升，出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)，如腹肌緊張、反跳痛和壓痛。