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羅紅霉素在腎盂腎炎的治療中不作為首選，可以口服治療輕型的革蘭氏陽性球菌引起的腎盂腎炎。一般導致腎盂腎炎的致病菌以革蘭氏陰性桿菌為主，通過逆行感染引起腎盂發(fā)生炎癥，主要是大腸桿菌、變形桿菌等。
通常要進行尿培養(yǎng)，以選擇敏感抗菌素，常首選的是第三代頭孢菌素類、青霉素類或者喹諾酮類藥物。羅紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要治療球菌感染和支原體感染。對于反復發(fā)作的腎盂腎炎，又考慮是球菌感染或者支原體感染時可以使用羅紅霉素進行治療，以達到改善癥狀及尿常規(guī)恢復正常的目的。