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    小兒甲狀旁腺功能減退癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

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    病情描述:

    小兒甲狀旁腺功能減退癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

    詹曉蓉
    詹曉蓉主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 內(nèi)分泌和代謝病,如糖尿病、肥胖癥、腦垂體功能減退、甲狀腺功能異常、腎上腺疾病、性腺等疾病,尤對(duì)糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變有較深入研究。

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    小兒甲狀旁腺功能減退癥癥狀主要包括神經(jīng)肌肉癥狀、精神癥狀、外胚層組織營(yíng)養(yǎng)變性及異常鈣化癥群和心臟癥狀等表現(xiàn),如肢體麻木、刺痛、癲癇發(fā)作、手足抽搐、惡心、嘔吐等。
    一、典型癥狀
    1、手足抽搐:當(dāng)血鈣降低至一定水平時(shí)(2.0mmol/L以下)常出現(xiàn)手足搐搦發(fā)作,呈雙側(cè)對(duì)稱性腦及手掌指關(guān)節(jié)屈曲,指間關(guān)節(jié)伸直、大拇指內(nèi)收形成鷹爪狀,雙足常呈強(qiáng)直性伸展,膝關(guān)節(jié)彎曲,嚴(yán)重病例全身骨骼肌及平滑肌痙掌,可發(fā)生喉頭和支氣管痙攣、室息等危象。
    2、驚厥:膈肌痙攣時(shí)有呃逆,小兒多驚厥,大多系全身性,像原因不明性須病大發(fā)作而可無(wú)昏迷、大小便失禁等表現(xiàn)。
    3、精神異常:可能和腦基底核功能障礙有關(guān)。發(fā)作時(shí)常伴不安焦慮、抑郁、幻覺(jué)定向失常、記憶減退等癥狀,但除在驚厥時(shí),少有神志喪失。
    4、外胚層組織營(yíng)養(yǎng)變性:甲狀旁腺功能減退如為時(shí)過(guò)久,常發(fā)現(xiàn)皮膚粗糙,色素沉著,毛發(fā)脫落,指(趾)甲脆軟萎縮、脫落;眼白內(nèi)障。病起于兒童期者,牙齒鈣化不全,牙釉質(zhì)發(fā)育障礙,呈黃點(diǎn)、橫紋、小孔等病變。患兒智力多衰退腦電圖常有異常表現(xiàn),可出現(xiàn)癲癇樣波并于補(bǔ)鈣后可消失,頭顱CT可見(jiàn)基底節(jié)鈣化,骨質(zhì)較良功正常致密 ,有時(shí)小腦亦可鈣化。
    5、甲旁減性心臟病:長(zhǎng)期低血鈣可致心肌收縮力嚴(yán)重受損,乃至甲旁減性心臟病。心肌累及時(shí)呈心動(dòng)過(guò)速,心電圖示QT延長(zhǎng),主要為ST段延長(zhǎng),伴異常T波。
    二、其他癥狀
    在小兒甲狀旁腺功能減退癥中,可出現(xiàn)貧血、白念珠菌感染等表現(xiàn),尚可同時(shí)伴隨自身免疫性多內(nèi)分泌腺綜合征2型,即甲狀腺功能減退癥伴腎上腺皮質(zhì)功能減退癥或(和)1型糖尿病。
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