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竇性心動過速和室上速的鑒別主要有以下幾點：
1、起源不同：竇性心動過速起源部位是竇房結，室上速起源主要是由折返機制引起，折返可發(fā)生在竇房結、房室結、心房或者是利用隱匿性房室旁路進行逆轉；
2、心率不同：竇性心動過速心率很少超過160次/分，而室上速心率往往大于160次/分。
3、心電圖表現(xiàn)不同：竇性心動過速QRS波群前，都有一個與之明確相關的P波，而室上速P波往往不容易發(fā)現(xiàn)，一般埋藏于QRS波群之內，或者是位于QRS波群終末部分，P波也呈逆行性；
4、表現(xiàn)不同：竇性心律往往逐漸加速、逐漸終止，而室上性心動過速多是突然發(fā)生，并且突然終止。