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    乙狀竇血栓性靜脈炎要做什么檢查

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    病情描述:

    乙狀竇血栓性靜脈炎要做什么檢查

    李希平
    李希平主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    擅長: 耳鼻咽喉疾病的診治,尤其擅長各種慢性化膿性中耳炎的手術治療(各種鼓室成型術及乳突根治術)及其他原因導致的傳導性耳聾的手術治療;人工聽覺植入術(人工耳蝸植入,振動聲橋植入,骨導助聽器植入);眩暈的外科治療(內淋巴囊減壓術,半規(guī)管阻塞術,前庭神經切斷術,迷路切除術);面癱的手術治療(面神經減壓術和神經吻合及移植術);耳畸形的手術治療(全耳再造術);側顱底腫瘤的手術治療(聽神經瘤切除術,頸靜脈球體瘤切除術,面神經腫瘤切除術,巖尖及橋小腦角膽脂瘤切除術)。對眩暈,耳鳴,突發(fā)性耳聾,分泌性中耳炎的治療積累了豐富的臨床經驗。另外在兒童及成人伴有內科合并癥(高血壓冠心病糖尿病等)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的多平面微創(chuàng)手術治療方面處于國內先進水平。

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    1、血液檢查:白細胞計數明顯升高,多形核白細胞增多,白細胞及血紅蛋白減少。寒戰(zhàn)及高熱時抽血作細菌培養(yǎng),可為陽性,腦脊液常規(guī)檢查多屬正常。
    2、壓頸試驗:本實驗設計的目的是了解乙狀竇是否有栓塞存在,其方法是腰椎穿刺測腦脊液壓力時,壓迫健側頸內靜脈,看腦脊液壓力是否迅速上升。
    3、眼底檢查:患側可出現視盤水腫,視網膜靜脈擴張。壓迫正常頸內靜脈時,眼底靜脈可有擴張。若壓迫頸內靜脈時眼底靜脈無變化,表明頸內靜脈有閉塞性血栓形成,此法稱Crowe試驗。
    4、顳骨CT:可顯示乙狀竇壁模糊或存在骨質破壞。
    5、Tobey-Ayer試驗:通過腰椎穿刺,測定患者的腦脊液壓力感受變化,明確是否正常。
    6、頭顱CT以及磁共振檢查:能夠明確患者腦內嚴重的位置、大小以及其他情況,有利于疾病的早期診斷。
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