動靜脈瘺護理注意事項
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動靜脈瘺護理注意事項
楊燕菲主治醫(yī)師山東大學第二醫(yī)院
擅長: 下肢靜脈血栓、靜脈曲張、淋巴水腫、丹毒、動脈硬化、糖尿病足、鎖骨下動脈竊血綜合征，以及動脈瘤、夾層、假性動脈瘤、血管瘤、血管畸形、雷諾氏綜合征、結節(jié)性紅斑、血管炎、紅斑肢痛征、抗磷脂抗體綜合征等診斷和治療。
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許多因素易導致動靜脈瘺原發(fā)性失敗或成熟動靜脈瘺失敗，正確常規(guī)動靜脈瘺護理和恢復有助于預防可導致動靜脈瘺功能障礙和血栓形成的損失。所有動靜脈瘺在建立后，都應當評估是否恰當成熟，應由經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生在不晚于4—6周進行，一旦成熟，每次透析時都應當檢查瘺，并監(jiān)測透析過程中是否發(fā)生任何問題。正確的穿刺及拔針技巧，對于預防并發(fā)癥非常重要，僅允許技術精湛人員穿刺新建的動靜脈瘺。動靜脈內(nèi)瘺術后患者應該進行自我保護：1.保持皮膚清潔，每天用溫水及肥皂清洗皮膚使用喜療妥外涂按摩促進滲血的吸收和促進瘢痕軟化，冬天注意肢體保暖，預防血栓形成。2.教會患者自我檢查內(nèi)瘺的震顫雜音情況。出現(xiàn)低血壓，眩暈后，立即觸摸內(nèi)瘺震顫及搏動，異常時及時就診。3.不再透析通路側(cè)輸液、采血，不穿過緊的衣服和首飾，不提重物，睡覺時避免壓迫通路側(cè)手臂，控制體重，每天體重增長不超過1kg，4.有動脈瘤的患者，需佩戴護腕，預防瘤體增大及破裂出血，5.定期監(jiān)測并做好血管感染等方面的評估。
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