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神經衰弱的確診主要是根據典型癥狀，以及用其他輔助檢查，除外其他器質性疾病。神經衰弱的癥狀要符合神經癥的診斷標準。
會出現各種以腦和軀體功能障礙為主的癥狀，表現為持續(xù)令人苦惱的易疲勞狀態(tài)，可以是腦力和體力的易疲勞，至少出現下面癥狀的兩項，如情感癥狀、興奮癥狀、肌肉緊張性疼痛，或頭暈睡眠障礙，以及其他的癥狀。
病程要持續(xù)三個月以上，并且要排除精神分裂癥和抑郁癥，同時要用心電圖、腦電圖、腦電地形圖、經顱多普勒超聲、頭部CT等，除外腦部器質性疾病可以診斷。