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    腦卒中再灌注治療的時(shí)間窗
    2023-10-02 10:40:09收聽-
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    腦卒中再灌注治療的時(shí)間窗
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    一般來說,缺血性腦卒中再灌注治療的時(shí)間窗是4.5小時(shí)之內(nèi),但不能一概而論。
    近年來,由于CT或磁共振等特殊影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展以及新軟件的萌出,加上血管內(nèi)治療的各種新材料誕生。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外各種研究的大型試驗(yàn),已經(jīng)將部分腦缺血性腦卒中的再灌注時(shí)間窗延長(zhǎng)到24小時(shí)。一般來說,重組型、組織型纖溶酶原激活物靜脈溶栓的時(shí)間窗最長(zhǎng)在4.5小時(shí),而尿激酶在中國(guó)的靜脈溶栓時(shí)間窗是6小時(shí)。血管內(nèi)治療的方法包括動(dòng)脈溶栓、血管內(nèi)機(jī)械取栓、血管內(nèi)血栓抽吸術(shù)、急性期血管成形術(shù)和支架置入術(shù)等各種手段。由于新的影像學(xué)技術(shù)發(fā)展,在影像學(xué)技術(shù)的基礎(chǔ)上,有超過4.5小時(shí)還能發(fā)現(xiàn)可挽救的缺血半暗帶患者,可以進(jìn)行進(jìn)一步的靜脈溶栓或血管內(nèi)的支架取栓治療。多項(xiàng)國(guó)外的研究試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)了可以在4.5-9小時(shí)以及9-16小時(shí),甚至在16-24小時(shí)都可以進(jìn)行血管內(nèi)的再通治療。
    腦卒中患者日常生活中在發(fā)作期間患者要絕對(duì)臥床休息,要注意避免頸部活動(dòng)過度,枕頭不要太高,以免影響頭部的血液供應(yīng)。而且要有規(guī)律性活動(dòng),避免過度勞累。平時(shí)要注意沉著、冷靜,狂喜、暴怒、憂郁、悲哀和恐懼、受驚都會(huì)誘發(fā)腦梗塞。
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