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膽囊炎的抗生素應用要根據(jù)造成膽囊炎的細菌的菌譜來選擇，常見菌有革蘭氏陰性菌、厭氧菌等，具體如下：
1、革蘭氏陰性菌：通常情況下，比較常見的引起膽囊炎的細菌是革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、鏈球菌等，還有克雷伯氏肺炎球菌等引起膽囊炎。對革蘭氏陰性菌比較敏感的藥物一般情況下有頭孢類，如頭孢二代、三代抗生素。
2、厭氧菌：膽囊炎一般都合并有厭氧菌的感染，所以還要加上對厭氧菌敏感的藥物，比如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等抗生素。臨床上對抗生素的選擇，首先是經(jīng)驗治療，比如病人開始發(fā)燒、疼痛、高熱，這樣的情況一般先選擇頭孢類加上奧硝唑或者是甲硝唑、替硝唑等進行治療。
如果是要進一步的來確定細菌譜，可以通過血液培養(yǎng)或膽汁培養(yǎng)，最后看對哪一種抗生素比較敏感，就是平常說的藥敏試驗來確定抗生素，這是最準確。但一般情況下，一般細菌都對頭孢類和硝唑類抗生素比較敏感，所以臨床上用的比較多就是這類抗生素。