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桂附地黃丸沒有降肝火的作用。桂附地黃丸中的桂枝、附子都屬于溫補(bǔ)藥物，桂枝有溫通經(jīng)絡(luò)、溫經(jīng)散寒、溫補(bǔ)心陽的作用，主要?dú)w心、肺、膀胱經(jīng)。而附子性味大熱，有補(bǔ)腎陽、回陽救逆的作用，其含有的山茱萸、山藥、茯苓，有健脾、補(bǔ)腎的作用，側(cè)重于滋養(yǎng)腎陰。因此，桂附地黃丸主要適用于腎臟陰陽兩虛之證。
該藥作用于腎臟，屬于滋補(bǔ)藥物，而肝火旺盛的病位在肝，屬于實(shí)熱證。如果服用桂附地黃丸，陽氣會得到補(bǔ)充，而陽氣有溫熏的作用，可能導(dǎo)致內(nèi)火加重，對于肝火旺盛之人非常不利。因此，不建議肝火旺盛的人服用桂附地黃丸，應(yīng)該服用丹梔逍遙丸來清肝瀉火。