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治療鉤端螺旋體病的首選用藥是青霉素，一般療程一周左右，它的劑量是40萬單位，每6-8小時一次。
在使用青霉素治療鉤端螺旋體病的時候容易出現(xiàn)赫氏反應，所以目前主張從小劑量開始，以后逐漸增加劑量，逐漸過渡到40萬單位，或者在使用青霉素的時候同時使用激素，以避免赫氏反應的發(fā)生。