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先天性上瞼下垂以手術治療為主，手術的目的是恢復外觀對稱。如果上瞼提肌肌力良好，術后各眼位保持外觀對稱的可能性較大，大多數(shù)情況下保證雙眼水平位的對稱即可。如果下垂嚴重，遮擋瞳孔可導致弱視，應早期手術。
如果上瞼提肌功能尚未完全喪失，手術方式可以選擇上瞼提肌縮短。手術的切口有皮膚和結膜切口兩種，近年來主張施行聯(lián)合手術切口，進行上瞼提肌縮短，矯正上瞼下垂。上瞼提肌肌力弱不能滿足手術要求時，應選擇額肌懸吊術來進行上瞼下垂的矯正手術。