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脾臟腫大程度不同，臨床癥狀的輕重均可影響治療周期與治療方法的選擇。有脾切除指征的患者，脾切除術(shù)后可取得較好的臨床治愈。無(wú)指征的患者，可不予處理，或針對(duì)相應(yīng)癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。
一、原發(fā)病治療
對(duì)于繼發(fā)性脾功能亢進(jìn)，需要進(jìn)行原發(fā)疾病的治療，如病毒性肝炎患者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，以防止肝硬化引起脾亢；心臟疾病應(yīng)積極治療，以免出現(xiàn)心衰而引起脾亢。
二、藥物治療
1、貧血可使用促紅細(xì)胞生成素皮下注射，必要時(shí)可靜脈輸注紅細(xì)胞。
2、感染患者應(yīng)及時(shí)予抗生素治療，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗生素。
3、出血可考慮輸注血小板治療。
三、手術(shù)治療
脾切除術(shù)：患者應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后沒(méi)有很好的效果，并且原發(fā)疾病允許的情況下，應(yīng)盡快進(jìn)行脾切除，將會(huì)有很好的成效。但在切脾前，必須權(quán)衡利弊。以免脾臟切除會(huì)對(duì)人體免疫功能、血細(xì)胞新陳代謝造成一定影響，產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，如繼發(fā)性血小板增多，可引起起血栓危險(xiǎn)。感染是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般發(fā)生于術(shù)后2~3年，可迅速進(jìn)展為感染性休克，兒童患病高于成人，死亡率可達(dá)50% ，極為兇險(xiǎn)，故5歲及以下兒童應(yīng)慎重選擇脾切除術(shù)。
四、中醫(yī)治療
1、氣滯血阻：理氣活血，通絡(luò)消積，可用金鈴子散或失笑散加減。金鈴子疏肝理氣，元胡活血止痛，五靈脂、蒲黃活血祛瘀，若氣滯血阻較甚兼有寒象者，可酌加丹參、桃仁、紅花、赤芍等活血祛瘀之藥，以攻除其積。
2、氣結(jié)血瘀：祛瘀軟堅(jiān)，兼調(diào)脾胃。膈下逐瘀湯合六君子湯加減，即當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、丹皮、玄胡活血化瘀，香附、烏藥、枳殼行氣止痛，甘草益氣緩中。
3、正虛瘀結(jié)：大補(bǔ)氣血，活血化瘀。八珍湯合化積丸為主。若頭暈?zāi)垦?、少氣懶言、疲倦乏力等以氣虛為甚者，可加黃芪、山藥以健脾益氣；若面色蒼白、頭暈眼花、心悸脈細(xì)等以血虛為甚者，可加首烏、阿膠以養(yǎng)血補(bǔ)血。
五、其他治療
介入治療：也可叫作脾動(dòng)脈部分栓塞術(shù)，不用開腹，局部麻醉下就可以進(jìn)行手術(shù)。由于是脾臟的部分切除，術(shù)后還有脾臟部分保留，也就是保留部分脾臟的免疫功能，不會(huì)對(duì)病人的免疫系統(tǒng)造成太大損害。術(shù)后恢復(fù)的很快，肝功能和腹水都能得到很好的緩解，也不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，所以介入治療對(duì)于沒(méi)有脾切除指征的患者是優(yōu)選。