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乙肝表面抗原20000IU/mL多，提示機體感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原是診斷乙肝的血清學標志物，只要高于參考值就表明機體有乙肝病毒感染，但其數(shù)值的大小與乙肝病情嚴重程度沒有關系。如果要評估乙肝患者目前病情，需要完善乙肝的相關檢查，如乙肝病毒DNA載量、腹部彩超、肝功能、肝纖維化指標、甲胎蛋白等。
如果慢性乙肝沒有癥狀、體征，以及肝功能正常、腹部彩超正常，即便是乙肝表面抗原數(shù)值及乙肝病毒載量很高，絕大多數(shù)不需要治療。不過有些人還要結合個人年齡、家族史，以及是否有肝纖維化表現(xiàn)綜合評估。如果病毒載量高，同時伴有肝功能明顯不正常，要及時的評估是否需要啟動抗病毒治療，如應用干擾素治療，也可以口服核苷類藥物，如恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋片等。總的來說乙肝病情的嚴重程度，和肝功能肝、組織的病變程度有關，和乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA載量沒有明顯相關性。