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鹽酸胺碘酮可以治療有器質(zhì)性心臟病的室性早搏，雖然單個臨床試驗并沒有證實胺碘酮能夠減少總的死亡率。但是多數(shù)實驗證實可以明顯減少心律失常的死亡率，薈萃分析顯示，也可以使總的死亡率明顯下降。對于有器質(zhì)性心臟病，同時伴有頻發(fā)室性早搏，或者是短陣室速的患者，特別是復雜室早伴有心功能不全的患者，都應該進行危險分層，越是高危的患者越要加強治療。
對于有器質(zhì)性心臟病的早搏患者，應該治療原發(fā)疾病，控制促發(fā)因素，在此基礎(chǔ)之上，β受體阻斷劑為起始治療。胺碘酮可以用于此種復雜室性早搏的患者，特別適用于心功能不全的患者。胺碘酮是多通道的阻斷劑，可以表現(xiàn)出一類、二類、三類、四類，所有抗心律失常藥物的電生理作用。電生理作用主要表現(xiàn)在抑制竇房結(jié)和房室交接區(qū)的自律性，減慢心房、房室結(jié)和房室旁路的傳導，延長心房及心室肌的有效不應期，延長旁道前向或者逆向的有效不應期，因此有廣泛的抗心律失常作用。